22种需要做肠镜检查的情况

2018-11-21阅读
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肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法,有助于明确诊断和判断病情的严重程度,进而指导治疗。

随着内镜技术的日臻成熟,EMR、ESD技术不断进步,还可在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌,也可在结肠镜下止血等。

22种情况必须进行肠镜检查

  1. 有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性;
  2. 大便有粘液、脓血者;大便次数多、不成形,或腹泻者;
  3. 近期出现的排便困难或者大便不规律者;
  4. 大便变细变形者;
  5. 长期腹痛、腹胀者;
  6. 不明原因的体重减轻、消瘦者;
  7. 不明原因的贫血者;
  8. 不明原因的腹部包块,需明确诊断者;
  9. 不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者; 
  10. 长期的慢性便秘,久治不愈者;
  11. 慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;
  12. 怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者;
  13. 腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;
  14. 下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;
  15. 曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;
  16. 结直肠癌术后需定期复查肠镜。
  17. 已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;
  18. 结直肠息肉术后需定期复查肠镜。
  19. 结直肠息肉术后可能复发,应定期复查;
  20. 有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查;
  21. 有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;
  22. 40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌;

特别提示!

1、便血≠痔疮

痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

2、便血是结直肠癌最主要的临床表现

同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,应及时到正规医院行结肠镜检查,以免延误诊断。

3、痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌

痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。

4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。此时,应尽快到正规医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。